Objectif de l'examen
La cystographie est une radio de la vessie et de l'urètre. L'examen utilise des rayons X et un produit à base d'iode injecté directement dans la vessie à l'aide d'une sonde.
En matière d'irradiation des patients, aucun risque n'a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement.
C'est pourquoi, il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.
Déroulement
Pendant l'examen, vous serez allongé sur la table de radio. Le produit sera le plus souvent introduit dans la vessie à l'aide d'une sonde par l'urètre (cystographie rétrograde chez la femme ou l'homme). Ce moment peut provoquer une sensation d'irritation.
Dans certains cas, on pique directement dans la vessie après anesthésie locale (cystographie sus-pubienne chez l'homme).
Les radios sont d'abord réalisées pendant le remplissage de la vessie. Dans un second temps, pour étudier l'urètre, des clichés seront pris au moment où on vous demandera d'uriner dans un récipient tout en restant sur la table de radio.
La durée de l'examen est de 45 à 60 minutes.
Inconvénients et risques
Toute exploration médicale sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication. Le sondage ou la ponction peuvent provoquer un malaise sans gravité et très transitoire.
Le risque d'infection des urines est très faible et pourra nécessiter un traitement antibiotique. Il est très rare de blesser l'urètre au cours de ce geste : ceci pourrait provoquer un petit saignement.
Exceptionnellement, et un certain temps après l'examen, le sondage peut provoquer chez l'homme un rétrécissement de l'urètre.
Si l'examen est fait par ponction de la vessie (cystographie sus-pubienne), il peut se produire un petit hématome superficiel qui se résorbera spontanément en quelques jours.
La coloration des urines due à un petit saignement de la paroi vésicale est banale et sans aucune gravité : une réelle hémorragie dans la vessie comme un saignement autour de la vessie est tout à fait exceptionnel, mais ils peuvent conduire à une intervention.
La fuite de produit autour de l'urètre ou de la vessie au moment de l'injection est rare et sans gravité.
Exceptionnellement, si elle était importante, elle pourrait nécessiter la prescription d'un traitement antibiotique.
Les réactions allergiques, après l'injection de produit iodé, sont possibles, mais elles restent très exceptionnelles et sont le plus souvent sans conséquences.
Eléments de surveillance
Une petite gêne pour uriner, le soir de l'examen, ou la perte d'une goutte de sang ne doivent pas vous inquiéter. En revanche, si vous avez des brûlures importantes en urinant, des urines teintées de sang, de la fièvre, ou des difficultés persistantes pour uriner, contactez votre médecin traitant ou le service de radiologie où l'examen s'est pratiqué.